Большая часть территории России, в т.ч. Вологодская область, является местом обитания иксодовых клещей, которые являются источниками заражения людей не только такими общеизвестными инфекциями как клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, но и другими клещевыми инфекциями, например - моноцитарным эрлихиозом человека — МЭЧ и гранулоцитарным анаплазмозом человека – ГАЧ. Распространение возбудителей МЭЧ и ГАЧ в природе осуществляется иксодовыми клещами (на всех стадиях их развития) с участием прокормителей (например, грызунов и собак). Заражение людей происходит в период сезонной активности клещей, т.е. с апреля по сентябрь. Возбудители попадают в организм человека со слюной присосавшегося зараженного клеща. Инкубационный период при эрлихиозе продолжается в среднем 1-21 день, при анаплазмозе - 8-14 суток. Клинически выраженное заболевание продолжается 2-3 недели и более. Заболеваниям подвержены люди любого возраста. Среди заболевших преобладают мужчины. Клинические проявления данных инфекций имеют широкий спектр: от бессимптомной формы до формы, угрожающей жизни, и летального (смертельного) исхода. Клинические симптомы неспецифичны, включают лихорадку, головную боль, боли в мышцах, потерю аппетита, боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, сыпь, кашель, фарингит, увеличение лимфатических узлов и т.д. Диагностика обязательно подкрепляется результатами лабораторных исследований как самого клеща, так и крови от больного. Эрлихиоз и анаплазмоз можно заподозрить у каждого больного с лихорадкой, побывавшего в предшествующие 2-3 недели в природном очаге клещевых инфекций. Наиболее частыми осложнениями данных заболеваний являются: дыхательная недостаточность, дисфункция почек или почечная недостаточность, внутрилегочные, желудочно-кишечные или множественные кровотечения, вторичные грибковые и вирусные инфекции. У части больных могут быть судороги или кома. Следует знать, что клещи могут быть одновременно инфицированы разными видами возбудителей клещевых инфекций (в различных сочетаниях). В постановке диагноза учитываются клинические данные, указания на пребывание заболевшего в неблагополучной по эрлихиозу (анаплазмозу) местности, факт нападения клеща. Окончательный диагноз устанавливается на основании лабораторного серологического обследования крови больного.
Вакцинопрофилактика эрлихиоза и анаплазмоза в отношении человека не разработана. Экстренной профилактикой является антибиотикотерапия, которая назначается врачом после установления факта укуса клеща. Неспецифические меры профилактики заключаются в защите от присасывания клеща: • Перед выездом в лес подбирайте одежду, предупреждающую заползание под нее клещей; проводите осмотры одежды, тела, сумок, цветов во время и после посещения леса; отдыхайте во время пикников и привалов на открытых, незахламленных полянах, участках пляжей. • Обязательно перед посещением леса, кладбищ, дачи обрабатывайте верхнюю одежду веществами, отпугивающими или убивающими клещей (реппелентные и акарицидные средства). Эти средства можно приобрести в аптеках, хозяйственных отделах магазинов. • Употребляйте только кипяченое молоко и термически обработанные молокопродукты (при присасывании зараженного клеща к животному вирус попадает в молоко)! • Содержите в хорошем санитарном состоянии дачные, садово-огородные участки и прилегающие к ним территории. Следует помнить, что свалки из отбросов пищевых продуктов, хвороста, сухостоя, валежника привлекают грызунов, а они являются прокормителями клещей. • Обязательно осматривайте домашних животных, вернувшихся с прогулок, на наличие присосавшихся клещей.
http://fbuz35.ru/Default.aspx?mnu=84409e535c294c6ab77667958e70deba |