Возбудители ОКИ – многочисленная группа бактерий, вирусов, простейших и гельминтов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника. . Один из основных симптомов ОКИ– диарея. Диаре?я (от др.-греч. ???????? - "diarrheo" – истекаю) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая, более 2 раз в сутки, дефекация, с водянистым стулом. Кроме того к симптомам, свойственным ОКИ, относится рвота, боли в области живота, лихорадка. Наиболее часто в клинической практике заболевание обусловлено дизентерийными палочками (шигеллами), сальмонеллами, патогенными кишечными палочками (эшерихиями), стафилококками, клебсиеллами, протеем, кампилобактериями, иерсиниями, синегнойной палочкой, холерными вибрионами и др. Из вирусов наибольшее значение имеют ротавирусы,норовирусы, реовирусы, энтеровирусы Коксаки и ЭКХО, коронавирусы, аденовирусы. Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде, загрязненных выделениями больного. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже низкой температуре. Для ОКИ характерна массовость заболеваний, возникновение пищевых и водных вспышек. Поскольку симптоматика ОКИ, вызванных разными этиологическими агентами, сходна, важно выявить конкретного виновника заболевания лабораторным путем. Идентификация возбудителя необходима для определения стратегии лечения и круга профилактических мероприятий. Позволяют выявить возбудителя классические методы: бактериологический – с помощью питательных сред и биохимических тестов, вирусологический - с помощью культур клеток, иммунологический, с помощью серологических реакций (ИФА, РТГА, ИХМ и т.д) К современным относится молекулярно-биологический (ПЦР) метод, позволяющий проводить исследования в короткие сроки с высокой точностью. Все вышеперечисленные методы применяются в испытательной лаборатории (центре) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области». Материалом для исследований по обнаружению возбудителей могут служить испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка и кишечника, кровь больного, для ряда вирусных инфекций – смывы и мазки из рото- и носоглотки, спинно-мозговая жидкость и т.д. Важно взять материал в максимально ранние сроки от начала заболевания и доставить в лабораторию в минимальные сроки с соблюдением температурных параметров. Соблюдение этих условий позволит избежать потери возбудителя, будет способствовать качественному лабораторному исследованию и своевременной расшифровке ОКИ.
|