Наступил сезон, когда нужно быть всегда бдительными, осторожными и подготовленными к встрече с клещом. На прошлой неделе на территории Вологодской области было зафиксировано первое присасывание клеща.
Клещевые инфекции представляют собой группу зоонозных заболеваний, передающихся через укусы инфицированных иксодовых клещей (Ixodidae). Среди них наиболее опасными являются:
1. Клещевой энцефалит (КЭ) – вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему и приводящее к тяжелым неврологическим осложнениям.
2. Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз) – бактериальная инфекция, вызываемая Borrelia burgdorferi, с широким спектром клинических проявлений от кожных изменений до поражения суставов, сердца и нервной системы.
3. Гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз – бактериальные инфекции, поражающие лейкоциты и вызывающие лихорадку, миалгию и системное воспаление.
Эпидемиологическая значимость данных заболеваний обусловлена их широкой распространенностью, сложностью диагностики и потенциальными тяжелыми последствиями. В связи с этим профилактика клещевых инфекций приобретает первостепенное значение.
На территории Вологодской области за 2024 год зарегистрировано более 10 тысяч укусов клещей за эпидемический сезон. Таким образом необходимо придерживаться правил специфической и неспецифической профилактики клещевых инфекций.
Группы риска
Наибольшей вероятности заражения подвержены следующие категории населения:
1. Люди, работающие или отдыхающие в эндемичных районах (Ленинградская, Тверская, Вологодская, Иркутская области, Дальний Восток, Сибирь и Урал в России, а также лесные районы Европы и Северной Америки).
2. Лесники, охотники, рыболовы, сельскохозяйственные и строительные рабочие – профессиональная деятельность предполагает частые контакты с природными очагами инфекции.
3. Дачники, туристы, грибники, любители активного отдыха – пребывание в лесной местности повышает риск укуса клещей.
4. Дети и пожилые люди – в силу возрастных особенностей более уязвимы к осложнениям при заражении.
Методы профилактики клещевых инфекций
1. Вакцинация против клещевого энцефалита
Вакцинация является наиболее эффективным методом специфической профилактики клещевого энцефалита. Вакцины содержат инактивированный вирус и обеспечивают формирование иммунитета. Иммунизация проводится вакцинами в соответствии с инструкциями по их применению. Первую прививку делают осенью — так готовятся к весенне-летней эпидемии. Следующая иммунизация проводится в начале зимы — через месяц после первой. Допускается введение вакцины против клещевого энцефалита в течение трёх месяцев после первой инъекции. По данным врачей, этого уже достаточно, чтобы на один сезон выработался стойкий иммунитет к заболеванию. Вакцинация рекомендована лицам, проживающим или работающим в эндемичных районах. Иммуноглобулинопрофилактика (экстренная защита) проводится после укуса инфицированного клеща, но менее эффективна, чем вакцинация.
2. Индивидуальная защита от укусов клещей
• Использование защитной одежды
- Длинные рукава, заправленные в перчатки, и брюки, заправленные в сапоги.
- Светлая одежда облегчает обнаружение клещей.
- Обработка одежды акарицидными средствами (перметрин, альфациперметрин).
• Применение репеллентов
- Препараты на основе ДЭТА (DEET) – эффективны против клещей (концентрация 20–50%).
- Средства с пикаридином – менее токсичны, но уступают по продолжительности действия.
- Природные репелленты (масло эвкалипта, цитронеллы) менее эффективны и требуют частого нанесения.
• Периодический осмотр кожи и одежды
- После прогулки в лесу необходимо осматривать тело, особенно области подмышек, паха, шеи и головы.
- Клещей следует удалять как можно раньше, поскольку риск заражения возрастает при длительном присасывании (более 12 часов для боррелий, менее 2 часов для вируса энцефалита).
3. Санитарно-эпидемиологические мероприятия
• Обработка территорий
- Противоклещевая обработка парков, скверов, туристических троп акарицидными препаратами.
• Регулярное выкашивание травы и удаление подлеска в населенных пунктах.
• Контроль за популяцией клещей
- Мониторинг численности клещей в природных очагах.
- Биологические методы борьбы (разведение птиц, питающихся клещами).
Комплексная профилактика, включающая использование защитной одежды, репеллентов, санитарные меры и мониторинг клещевой активности, позволяет снизить риск заражения и предотвратить распространение инфекции.
Удаленного клеща необходимо сдать на исследование в лабораторию на обследование наличия в клеще инфекций. После исследования клеща назначается более точное лечение. Лаборатория особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области» проводит исследования клещей на наличие инфекций по адресу г. Вологда, ул. Яшина 1А (тел.75-10-54).
Источники:
СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»