Кажется, что на сегодняшний день уже мало кто не столкнулся с таким заболеванием, как коронавирусная инфекция. Всем, кто перенес его, хорошо известны многочисленные симптомы, среди которых – повышенная температура тела, кашель и насморк, затрудненное дыхание, потеря обоняния. Но важно понимать, что эти признаки заболевания во многом являются только вершиной айсберга. Инфекция влияет на неврологическое и психическое состояние пациентов. Примерно у 30% выздоровевших наблюдаются такие долгосрочные осложнения, как повышенная тревожность, депрессия, потеря памяти, панические атаки. С чем это связано?

Почему возникают нарушения?
Как и любой вирус, COVID-19 влияет на работу различных систем организма и поражает не только легкие и верхние дыхательные пути. Такое явление даже имеет специальное название – нейротропность. Инфекция способна поражать клетки нервной системы. Некоторые специалисты считают, что вирус может размножаться внутри нервных клеток в головном мозге.

Исследователи сообщают, что у 20–40% пациентов наблюдаются такие психиатрические нарушения, как:
- Бессонница. Она диагностируется более чем у 40% больных
- Нарушения концентрации и внимания. Такие патологические состояния фиксируются также почти у 40% пациентов
- Тревожность. Ее выявляют почти у 40% больных.

Пациенты отмечают нарушения сознания, ухудшение памяти, различные стрессовые расстройства. Примерно каждый четвертый столкнулся во время ковида или после него с сильной головной болью и головокружениями. Некоторые пациенты после ковида испытывают провалы в памяти, судороги и двигательные расстройства, психомоторное возбуждение. Пациенты старшего возраста подвержены деменции – синдрому снижения когнитивных функций. Нередко она развивается при коронавирусе даже без нарушений со стороны респираторной системы. У небольшой части пациентов возникают психозы. При таких состояниях больные не могут адекватно воспринимать окружающий мир, их эмоциональные реакции и поведение не соответствуют объективным ситуациям.

Безусловно, негативное влияние ковида на психику спровоцировано целым рядом факторов. В их числе и нагнетание негатива со стороны СМИ, и услышанные от близких истории об огромном количестве смертей вокруг. Такая информация не может оставлять равнодушным. Человек испытывает определенную тревогу и беспокойство.
Проблемы с памятью после ковида и иные нарушения могут быть спровоцированы интоксикацией и кислородным голоданием головного мозга.

Особенно опасны инфекции для людей, которые уже имеют различные психические расстройства. У них патологические процессы могут спровоцировать рецидивы заболеваний и утяжелить их течение. У больных с шизофреническим психозом, например, даже прием некоторых лекарственных препаратов способен вызвать приступы неадекватного поведения. Пациенту может казаться, что его пытаются отравить или целенаправленно заразить.

Нарушения сна, тревога, депрессия, панические атаки при ковиде могут быть вызваны:
- страхом заразить близких
- необходимостью ношения масок и иными ограничениями
- высокой частотой контактов с инфицированными
- отсутствием точной информации о происходящем в мире.

Осложнения после выздоровления
Всегда следует помнить: чем тяжелее протекает заболевание, тем более высокой является вероятность развития осложнений уже после выздоровления. Не удивительно, что многие из переболевших говорят о постоянном ощущении недомогания и слабости, периодической сильной усталости даже после относительно небольших нагрузок, трудностях при подборе слов, фиксации информации, концентрации внимания. Некоторые даже описывают свое состояние после COVID-19 как «некий туман», «затуманенность сознания». 

Каждый третий человек, который перенес заболевание, отмечает:
- головные боли
- головокружения
- мышечную слабость
- нарушения вкусовых предпочтений
- полную или частичную утрату обоняния
Нередко жалобы пациенты предъявляют не сразу, а только спустя несколько месяцев после выздоровления. При этом повышаются риски развития психических нарушений.
Следствием тяжелой инфекции могут быть даже ишемический инсульт, паркинсонизм, деменция.

Психологическая и когнитивная реабилитация
Безусловно, панические атаки при ковиде и другие патологические состояния не могут пройти без последствий. Именно поэтому особое внимание должно уделяться и уделяется сегодня комплексной реабилитации пациентов. Она направлена на улучшение не только физического, но и эмоционального состояния переболевших ковидом.

В настоящий момент не получены точные данные о том, какие из методов восстановления работают лучше и в каких конкретно случаях. Поэтому врачи практикуют комплексную когнитивно-поведенческую реабилитацию, которая включает: тренировки внимания и памяти, занятия с логопедом, упражнения на развитие интеллекта, психологическую поддержку.

Основной задачей такой реабилитации является нормализация эмоционального фона и устранение напряжения, тревожности и подавленности. Благодаря сеансам психотерапии пациенты могут снизить стрессы, спровоцированные:
- социальной изоляцией
- физическим дистанцированием
- плохим общим состоянием
Занятия с психологами, психиатрами и неврологами в рамках реабилитации могут проводиться в группах и индивидуально, в очной и заочной форме. Каждый пациент может подобрать подходящий для него формат.

Важно!Психологическая помощь пациентам может оказываться на любых стадиях заболевания. Не обязательно дожидаться полного выздоровления. Занятия можно начать даже в период самого заболевания. Необходимую помощь могут получать родственники и другие близкие люди пациента. Это позволит снизить сильное беспокойство и волнение за здоровье родителей, детей, супругов, друзей и др.