Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом(ГЛПС) – зоонозное острое вирусное природно-очаговое заболевание, проявляющееся в виде геморрагического диатеза и поражения почек. Источник инфекции - грызуны из семейства мышиные и хомяковые. Инфицированный человек эпидемиологической опасности не представляет. Механизм передачи: аспирационный (аэрогенный) - воздушно-капельный и воздушно-пылевой; алиментарный - при употреблении воды и пищи, загрязненной выделениями грызунов; контактный – инфицирование экскрементами грызунов через поврежденную кожу и слизистую оболочку. Инкубационный период от 4 до 49 дней (чаще от 14 до 21 дня). Клиническая картина: 1. Лихорадочная стадия – температура тела до 39—41 °C , симптомы интоксикации - тошнота, рвота, вялость, заторможенность, расстройство сна, анорексия; головная и мышечная боль, ломота во всём теле, болезненность при движении глазных яблок, боли в проекции почек, на 2—3 день геморрагическая энантема, на 3—4 день— петехиальная сыпь в подмышечных впадинах, на груди, на шее и лице в виде полос, кровоизлияния в кожу. 2. Олигурическая стадия (с 3—4 дня болезни) - боли в пояснице, головная боль, многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается до 300—500 мл, в тяжёлых случаях возникает анурия. Развиваются олигурия, гипостенурия, гиперазотемия, метаболический ацидоз. При нарастании азотемии возникает острая почечная недостаточность. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, гипотензия, цианоз. 3. Полиурическая стадия (с 9—13 дня болезни) - прекращается рвота, увеличивается диурез. Больные испытывают слабость, жажду, одышку при небольших физических нагрузках. 4. Период реконвалесценции - полиурия уменьшается, наступает восстановление функций организма. Профилактика: 1. Прим уборке дачных и подсобных помещений надевайте ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли, резиновые перчатки, халат или другую рабочую одежду. 2. Своевременно вывозите бытовой мусор. 3. Во время туристических походов не ночуйте в стогах сена и соломы. 4. Исключите возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные пристройки. 5. Если вы долгое время отсутствовали на даче, в первую очередь проветрите помещение и затем сделайте влажную уборку. 6. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду. 7. Продукты питания храните в недоступном для грызунов месте. 8. Соблюдайте правила личной гигиены. Туляремия– зоонозное острое природно-очаговое заболевание токсико-аллергического (реже септического) характера, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек, легких. Источник инфекции – грызуны. Механизм передачи инфекции: трансмиссивный (при укусе инфицированными кровососущими членистоногими), контактный (через кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами), алиментарный (при употреблении зараженных продуктов питания и воды), аспирационный (при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, контаминированных больными грызунами). Инкубационный период от 1 до 21 дня (в среднем 3-7 дней). Симптомы: температура тела 38-400С, гипотония, брадикардия, слабость, головная боль, тошнота, отсутствие аппетит, нарушение сна, ломота в теле, мышечные боли, сильная потливость. В тяжёлых случаях возникает эйфория, редко — бред и галлюцинации. На подбородке может появиться бледный треугольник, на слизистых ротоглотки возникают точечные кровоизлияния, на теле — сыпь, которая держится до двух недель. Белки глаз краснеют, возможен конъюнктивит и носовые кровотечения. Язык покрывается серым налётом. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, так называемые "бубоны". Профилактика: Наиболее эффективным методом профилактики является иммунизация, которая проходит согласно календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцинации подлежат лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; - по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. - Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. Неспецифическая профилактика: 1. Борьба с грызунами (дератизация) и кровососущими членистоногими (дезинсекция). 2. Использование индивидуальных средств защиты – накомарники, репелленты. 3. Содержание в чистоте придомовых территорий, садовых участков. 4. Хранить мусор и пищевые отходы в строго отведенных местах в мусоросборниках с плотно прилегающей крышкой. 5. Хранить продукты питания в местах, недоступных для грызунов, прикрывать емкости с водой крышкой. 6. Не употреблять в пищу продукты со следами жизнедеятельности грызунов. 7. При выполнении работы, сопровождающейся пылеобразованием, применяйте средства личной защиты – ватно-марлевые повязки, респираторы. Лептоспироз- природно-очаговое острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Leptospira. Характеризуется поражением печени, почек, нервной системы, мышц, капилляров и сопровождается волнообразной лихорадкой. Источником инфекции для человека являются дикие мелкие млекопитающие (грызуны), больные и переболевшие сельскохозяйственные и домашние животные и пушные звери клеточного содержания (лисы, песцы, нутрии). Механизм передачи: 1. Фекально-оральный. Пути передачи – водный (при употреблении необеззараженной воды, купании в открытом водоеме), пищевой (использование в пищу зараженного молока, жидких или увлажненных пищевых продуктов), контактно-бытовой (контакт с предметами окружающей среды, обсеменёнными больными животными). 2. Контактный – при проникновении возбудителя в организм человека через микротравмы на коже. Инкубационный период от 3 до 20 дней (в среднем 6-14 дней). Симптомы – высокая температура, головная боль, покраснение глаз, желтуха, боль в животе, мышечная боль, высыпания, рвота, озноб, диарея. Профилактика: 1. Иммунизация животных против лептоспироза. 2. соблюдение правил личной гигиены. 3. Отказ от использования воды из озер и рек для мытья посуды или продуктов. 4. Ношение резиновой обуви во время рыбалки и охоты. 5. Следует избегать купания в водоемах, на берегу которых установлены запрещающие знаки. Нельзя плавать в тех озерах и реках, на берегу которых совершается выпас коров и других сельскохозяйственных животных. Мерами предотвращения заражения лептоспирозом на рабочем месте являются: - ношение резиновой обуви и перчаток, специальных комбинезонов или халатов, прорезиненных фартуков, головных уборов; - обработка спецодежды в конце рабочего дня специальными дезинфицирующими средствами; - хранение рабочей одежды и обуви в специально оборудованных помещениях; - отказ от приема пищи и воды на рабочем месте; - хранение питьевой воды и продуктов в закрытой таре; - дезинфекция и мытье с мылом рук перед едой и при завершении рабочего дня; - употребление еды в специально отведенных местах. Для формирования активного иммунитета у человека, который подвержен опасности заражения лептоспирами, проводится вакцинация. Иммунизации подлежат лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; - по отлову и содержанию безнадзорных животных. - Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. Источники: САНПИН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», XIX Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом, XV Профилактика туляремии, XIV Профилактика лептоспироза Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев Эпидемиология https://gbgm.mos.ru/lechenie/natsionalnyy-kalendar-profilakticheskikh-privivok/
|