Путешествия в экзотические страны могут быть увлекательными, но они также сопряжены с риском заражения местными заболеваниями.

Экзотические инфекции – это инфекции, эндемические очаги которых отсутствуют в регионе проживания пациента, их завоз отмечается относительно редко, и к встрече с ними могут быть недостаточно подготовлены ни врачи, ни сами пациенты. В регионах, где встречаются эти инфекции, они не являются редкими.

К тропическим болезням относится более 100 заболеваний, передающихся с водой, пищей, через переносчиков, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, гельминтами и грибами.

Подготовка перед поездкой
-Уточните эпидемиологическую обстановку. Перед бронированием тура спросите у туроператора о текущей ситуации с инфекционными заболеваниями в стране назначения. Они обязаны предоставлять актуальную информацию. Узнайте, есть ли у туроператора официальные рекомендации по вакцинации, профилактике заболеваний или ограничениям для туристов.
-Изучите информацию о стране: Узнайте, какие заболевания распространены в регионе, куда вы отправляетесь (например, малярия, лихорадка денге, желтая лихорадка, холера).
-Проверяйте официальные источники информации. Туроператоры часто ссылаются на официальные источники, такие как Министерство иностранных дел или Роспотребнадзор. Проверьте эти ресурсы самостоятельно, чтобы убедиться в актуальности данных. ВОЗ регулярно публикует рекомендации для путешественников, включая информацию о вспышках заболеваний.
-Сделайте необходимые прививки. Узнайте, есть ли у туроператора официальные рекомендации по вакцинации, профилактике заболеваний или ограничениям для туристов.  Посетите врача за 4–6 недель до поездки. Некоторые прививки требуют времени для выработки иммунитета.
-Медицинская страховка. Туроператоры часто предлагают оформить расширенную медицинскую страховку, которая покрывает лечение инфекционных заболеваний и эвакуацию.
-Примеры вакцин. Желтая лихорадка, гепатит А и В, брюшной тиф, японский энцефалит.
-Соберите аптечку. Возьмите с собой лекарства от распространенных заболеваний (жаропонижающие, антигистаминные, антибиотики), а также репелленты и солнцезащитные средства.

1. Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ)
Представляет собой острое инфекционное зоонозное природно-очаговое заболевание, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом (кровотечениями), обычно протекает в тяжелой форме, часто заканчивающееся летально.
- Регионы: Демократическая Республика Конго (ДРК), Уганда. 
- Детали: В 2024 году зафиксирован подозрительный случай смерти 9-летней девочки в Бурунди, прибывшей из ДРК. Активных вспышек на март 2025 года не зарегистрировано, но сохраняется риск завоза инфекции из эндемичных зон. 
- Пути передачи: Контакт с биологическими жидкостями инфицированных людей или животных, загрязненными предметами. Инкубационный период чаще от 4 до 16 суток.
- Прививки против этого заболевания отсутствуют, необходимо применять правила неспецифической профилактики.

2. Метапневмовирусная инфекция (hMPV)
Представляет собой респираторную инфекцию, протекающую как бессимптомно, так и поражающую нижние дыхательные пути в виде бронхов и пневмоний.
- Регионы: Северный Китай, Сингапур, Индия, Малайзия. 
- Детали: Вирус распространен повсеместно. С декабря 2024 года наблюдается рост случаев в Китае. В Индии на 6 января 2025 года зарегистрировано 8 случаев, включая младенцев. В Малайзии в 2024 году заболеваемость выросла на 45%. Инкубационный период: 3-5 суток.
- Симптомы: Легкие респираторные проявления (кашель, насморк), но у детей, пожилых и лиц с иммунодефицитом возможны осложнения (бронхит, пневмония).
-Прививки против этого заболевания отсутствуют, необходимо применять правила неспецифической профилактики.

3. Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)
Представляет собой вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением бронхолегочной системы с развитием пневмонии, дыхательной недостаточности, может сопровождаться тяжелым течением и высокой летальностью.
- Регионы: Саудовская Аравия, ОАЭ. 
- Детали: В апреле 2024 года в Саудовской Аравии зафиксировано 4 случая, включая 2 летальных. Основной источник — верблюды. Передача между людьми возможна при тесных контактах, особенно в медучреждениях. Инкубационный период от 2 до 14 суток.
-Прививки против этого заболевания отсутствуют, необходимо применять правила неспецифической профилактики.

4. Желтая лихорадка
Представляет собой острую природно-очаговую вирусную инфекцию, характеризующуюся тяжелым течением с преобладанием интоксикационного, желтушного и геморрагического синдромов.
- Регионы: Африка (Камерун, Чад, ДРК), Южная Америка (Колумбия, Перу). 
- Детали: В 2024 году активная передача зафиксирована в 8 африканских странах. Вакцинация обязательна для въезда в эндемичные зоны. Инкубационный период: от 3 до 7 дней.
- По рекомендациям ВОЗ иммунизация вакциной от жёлтой лихорадки проводится минимум за десять дней до выезда в эндемичные регионы инфекции. Вакцина вводится однократно подкожно в наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча. Иммунный ответ сформируется через 10 дней, ревакцинация проводится в случае необходимости через 10 лет после введения первой дозы.

5.  Холера
Представляет собой особо опасную инфекционную болезнь с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом передачи возбудителя инфекции, водным, пищевым и контактным путями распространения.
- Регионы: Африка (ДРК, Мозамбик, Сомали), Азия (Йемен, Индия), Гаити. 
- Детали: В ДРК из-за гуманитарного кризиса в 2023 году заболело 22 000 человек. Риск вспышек сохраняется в регионах с плохими санитарными условиями.
- Для специфической профилактики применяют холерную вакцину и холерогенанатоксин. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям. Международное свидетельство о вакцинации против холеры действительно в течение 6 мес после вакцинации или ревакцинации.

6.  Корь
Представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи, проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем и (или) насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией.
- Регионы: Украина, Европа (Румыния, Франция), Азия (Афганистан, Пакистан). 
- Детали: В 2024 году в Украине зафиксировано 15 261 случай. Рекомендуется проверять прививочный статус перед поездкой.
- Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ прививки кори проводятся двукратно: детям в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация). Кроме того, иммунизация необходима всем взрослым до 35 лет, которые не прививались ранее, не имеют сведений о прививках против кори и не болели корью. Прививки проводятся двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками согласно инструкции по применению вакцины.

7.  Лихорадка Зика
Представляет собой зоонозную природно-очаговую арбовирусную инфекционную болезнь, в большинстве случаев протекающую бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой (лихорадка, макулопапулезные высыпания, миалгии и артралгии, сопровождающищиеся отеками суставов конечностей, головная боль, негнойный конъюктивит, ретроорбитальные боли), при тяжелой форме не исключающую неврологические расстройства.
- Регионы: Южная Америка (Бразилия, Колумбия), Юго-Восточная Азия (Таиланд, Филиппины). 
- Детали: Передается через укусы комаров. Также описаны случаи трансплацентарной передачи вируса Зика, половой передачи, передачи при гемотрансфузии, лабараторного заражения.  Особенно опасна для беременных из-за риска врожденных дефектов у плода.
- Прививки против этого заболевания отсутствуют, необходимо применять правила неспецифической профилактики.

8. Малярия
Представляет собой острое инфекционное заболевание проявляющееся общей интоксикацией (слабость, утомляемость, сильная головная боль, озноб).
- Регионы: Африка (Нигерия, ДРК), Южная Азия (Индия), Южная Америка (Перу). 
- Детали: В ДРК из-за конфликтов растет риск заражения. Рекомендуется использование противомоскитных сеток и химиопрофилактика. Инкубационный период наиболее часто длится от 8 до 16 дней.
- Если вы едете в зону, неблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.

9. Полиомиелит 
Представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм, вплоть до параличей конечностей, мимической мускулатуры или мышц туловища.
- Регионы: Афганистан, Пакистан, Нигерия. 
- Детали: Инкубационный период наиболее часто длится от 6 до 21 дня. Сохраняется циркуляция дикого полиовируса. Перед поездкой необходима ревакцинация.
-Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

При планировании поездок в эндемичные страны по вышеперечисленным заболеваниям необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для проведения вакцинации.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источники информации: 

- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
- https://23.rospotrebnadzor.ru/content/325/72096/,
- https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/metapnevmovirusnaya-infektsiya/,
- https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/kholera-pod-kontrolem/