Гриппявляется острой респираторной вирусной инфекцией, вызванной вирусами группы А, В или С, характеризуется такими клиническими проявлениями, как симптомы интоксикации, лихорадка, поражение верхних и нижних дыхательный путей. Данное заболевание часто сопровождается осложнениями вплоть до летальных исходов и способно вызывать вспышки инфекционной заболеваемости. Возбудители ОРВИ, исключая грипп, - представители семейств вирусов, геном которых представлен молекулой РНК: парамиксовирусы, коронавирусы, пикорнавирусы - риновирусы, геном которых представлен молекулой ДНК: аденовирусы, парвовирусы – бокавирус человека. Острые респираторные вирусные инфекции занимают значительную долю в структуре заболеваемости человечества и занимают лидирующее место среди инфекционных заболеваний. В России число ежегодно болеющих ОРВИ и гриппом достигает более 30 млн. человек, а ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд. рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней и достигая до 90% и выше в структуре инфекционной заболеваемости. В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 простуд в течение года, ребенок болеет от 6 до 9 раз. Важно отметить, что ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.Кроме того, около 80% случаев обострения бронхиальной астмы (БА) и 20–60% хронической обструктивной болезни легких провоцируются острыми респираторными инфекциями. С острыми респираторными инфекциями ассоциированы ежегодно 3,9 млн. смертей в мире, с ОРВИ сопряжены 30–50% случаев внебольничных пневмоний. Пик заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается в период с сентября по май. Самолечение гриппа и неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Типичным проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких, развивающийся в результате циркуляторных расстройств в пределах одного сегмента или доли легкого. Клинически сегментарный отек может никак не проявляться, и его диагностируют при рентгенологическом исследовании. В неосложненных случаях происходит быстрое (в течение 3-5 суток) бесследное рассасывание очага поражения. При гипертоксической форме гриппавозможен геморрагический отек легких, который заканчивается, как правило, геморрагической пневмонией в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. Возможно развитие и внелёгочных осложнений. Опасно развитие гнойного медиастинита и перикардита, токсического миокардита, острого бородавчатого эндокардита. Иногда возникает серозный менингит, гнойный энцефалит, катарально-гнойные отит, фронтит, этмоидит, гайморит, серозные невриты, гломерулонефрит. Васкулиты нередко приводят к тромбозу сосудов с развитием инфарктов внутренних органов. При токсическом гриппена 4-5 сутки заболевания из-за выраженного васкулита возможно кровоизлияние в головной мозг. В таких случаях говорят о молниеносной форме гриппа. Грипп лёгкой и средней тяжести протекает благоприятно, исход (через 5-7 и 20-25 дней соответственно) - полное выздоровление. При тяжёлых и осложнённых формах гриппа возможна смерть на 4-5 день от сердечнолёгочной недостаточности на фоне прогрессирования пневмонии, в дальнейшем осложнений, кровоизлияний, интоксикации, геморрагического отёка лёгких. Наиболее опасен грипп для декретированных групп лиц: детей раннего возраста, пожилых лиц, пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. У детей возможно развитие ложного крупа и смерть от асфиксии, у пожилых – обострение хронических заболеваний. Летальные исходы при гриппе могут быть обусловлены различными причинами: 1) тяжелой дыхательной недостаточностью при респираторном дисстресс-синдроме; 2) генерализованной вирусной инфекцией с поражением головного мозга; 3) тяжелой вторичной бактериальной пневмонией; 4) обострением тяжелых соматических заболеваний. Чтобы предупредить заболевание, возможные неблагоприятные осложнения, то необходимо придерживаться правилам неспецифической профилактики. Неспецифическая профилактика включает мероприятия в отношении источника инфекции (заболевшего человека) и механизма передачи (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, находящихся в контакте с больным), а также мероприятия по повышению устойчивости восприимчивого организма к возбудителям гриппа и ОРВИ. При появлении первых симптомов заболевания, необходимо обратиться к лечащему врачу, получить назначение на противовирусные препараты, правильно подобранное симптоматическое лечение. В качестве профилактики здорового населения следует формировать представления о здоровом образе жизни, которое должно включать: оптимальное питание, достаточную физическую активность, отсутствие вредных привычек, которые являются факторами риска для развития хронических заболеваний. Соблюдение правил здорового питания и рационального потребления питьевой воды хорошего качества позволяет не только обеспечить организм необходимым количеством энергии, пищевых и биологически активных веществ, но и сохранить и укрепить здоровье, повысить адаптационный потенциал организма. Для повышения адаптационного потенциала необходимо включить в свой рацион питания биологически активные компоненты (БАД), которые восполнят дефицит витаминов, минералов, ПНЖК и других элементов. Закаливание организма - система процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условно-рефлекторных реакций терморегуляции с целью ее совершенствования. При закаливании вырабатывается устойчивость организма к охлаждению и тем самым, к так называемым, простудным и некоторым другим заболеваниям. Для профилактики гриппа и ОРВИ, и особенно в период подъема заболеваемости, используют физические средства дезинфекции (механическая очистка, проветривание, воздействие высокой температуры, ультрафиолетовое излучение и др.), химические средства дезинфекции и их комбинации. И самое главное, не забывать про соблюдение гигиенических мероприятий. Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы! Источники: 1.МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций» 2. Чуланов В. П. и др. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. – 2021. 3. Афтаева Л. Н. и др. Грипп: особенности клинических проявлений и осложнений //Наука и образование: отечественный и зарубежный опыт. – 2019. – С. 249-255.
|