Острые респираторные вирусные инфекции характеризуются высокой контагиозностью (заразностью), восприимчивостью организма человека к возбудителям, быстрым и массовым распространением, значительным количеством осложнений, прежде всего среди лиц, относящихся к группам риска. У больных из группы риска в период эпидемии гриппа смертность в десятки раз выше, чем в группе здоровых людей. Наиболее уязвимы для вирусов, вызывающих ОРВИ, лица, которые формируют основные группы риска: • Невакцинированные дети в возрасте с 6 месяцев до 6 лет; • Дети и взрослые с эндокринными заболеваниями, заболеваниями эндокринных систем(Сахарный диабет, ожирение); • Пациенты с первичными иммунодефицитами; • Пациенты получающие иммуносупрессивную терапию (лучевая, антибиотикотерапия, глюкокортикостероидная терапия) ; • ВИЧ-инфицированные (Высокий риск сочетанных и тяжелых инфекий, вирусной пневмонии) ; • Беременные, роженицы (особенно в третьем триместре) ; • Пациенты старше 65 лет (особенно при уходе за детьми) ; • Пациенты на постельном режиме с выраженной гиподинамией (малым количеством движений); • Лица злоупотребляющие алкоголем. Клиническая картина ОРВИ может существенно варьировать в зависимости от этиологии, возраста больного, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. В период разгара заболевания превалируют симптомы интоксикации: озноб, резкая головная боль с подавляющей локализацией в лобной области и висках, ломота в мышцах, иногда в суставах, боль при движении глазных яблок или при надавливании на них, слезотечение, резкая слабость и утомляемость. ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром и другие симптомы. Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких. Неспецифическими осложнениями ОРВИ у детей являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний мочевыделительной системы, ревматизма. Симптомы гриппа и других ОРВИ у пожилых людей стандартны и предсказуемы, но бороться с болезнью пожилым значительно сложнее, поскольку многие органы и системы организма функционируют медленнее и с нарушениями. Так, люди старшего возраста сильнее подвержены воспалениям придаточных пазух носа (фронтиту, гаймориту и другим видам синуситов), Синуситы опасны тем, что могут привести к заражению вирусами оболочек мозга. Кроме того, после 60 лет начинаются атрофические процессы в слизистых оболочках организма. Воздух, попадающий в организм через нос, не прогревается в достаточной мере, вирусы ОРВИ не уничтожаются и попадают дальше, в гортань и легкие. Специфическая профилактика (вакцинация) проводится при наличии вакцины против конкретного вида или штамма вируса. Например, вакцинация против гриппа проводится до начала эпидемического подъема заболеваемости (сентябрь-октябрь). Неспецифическая профилактика ОРВИ заключается в следующих мероприятиях: • Тщательное мытье рук после контакта с заболевшим, • Ношение масок, мытье поверхностей в окружении заболевшего, в медицинских организациях, • Использование одноразовых полотенец, • В детских учреждениях – быстрая изоляция заболевших детей, • Если пожилой пациент с трудом передвигается и находится в тяжелом состоянии, необходимо вызывать врача на дом. Все последующее лечение должно проходить в соответствии с его рекомендациями. • • Ограничение времени пребывания в местах массового скопления людей; • На регулярной основе необходимо проводить проветривание и влажную уборку помещений (с использованием дезинфицирующих средств); • Следует придерживаться принципов здорового образа жизни: соблюдать режим труда и отдыха; проводить закаливание организма на постоянной основе; чаще бывать на свежем воздухе; не допускать переохлаждения организма. • Соблюдение данных мер профилактики поможет избежать заражения острыми респираторными вирусными инфекциями. Источники информации: • СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; • Ларина В.Н., Захарова М.И., Беневская В.Ф., Головко М.Г., Соловьев С.С. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(9(I)):18-23.
|