Корь представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путем передачи. Индекс контагиозности (заразности) составляет 95-96%, то есть каждый больной заражает 9 из 10 контактировавших с ним неиммунных к кори людей. Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори. Источники инфекции– больной человек. Механизм передачи:воздушно-капельный (аэрозольный путь). Инкубационный периодв среднем составляет 8-12 дней. У пациентов, получавших иммуноглобулин, компоненты крови, плазму, может быть продлен до 21 дня. Основные симптомы кори: -катаральные явления (кашель, насморк); - конъюнктивит; - общая интоксикации; - белые пятна на слизистой щек (пятна Бельского-Филатова-Коплика); - поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (1 день - лицо, шея; 2 день - туловище; 3 день - ноги, руки). Основные дифференциально - диагностические признаки капельных инфекций у детей. Признаки | Корь | Краснуха | Скарлатина | Ветреная оспа | Возраст | Чаще от 1 до 5 лет | Чаще у дошкольников | Чаще с 3 до 10 лет | С 1 до 10 лет | Путь заражения | Воздушно капельный | Воздушно капельный | Воздушно капельный, при прямом контакте | Воздушно капельный | Начало болезни | острое | острое | острое | острое | Симптомы | Ринит, коньюктивит, субфебрилитет, пятна Филатова | Незначительные катаральные явления со стороны в.д.п. | Повышение температуры, боли в горле, рвота, «пылающий зев», ангина | субфебрилитет, катаральные явления со стороны в.д.п. | Высыпания | По неизмененной коже сыпь пятнисто-папулезная | По неизмененной коже мелкопятнистая сыпь | На гиперемированной коже мелкоточечная сыпь | На неизмененной коже пятнисто-везикулезная сыпь | Этапность высыпания | Этапно – (лицо, туловище, конечности) | Одномоментно | Сразу на всем теле | Сразу на всем теле | Подсыпания | Нет | | | Да | Пигментация после сыпи | Да | Нет | | Да | «Малиновый язык» | Нет | Нет | Да | Нет | Увеличение затылочных лимфотических узлов | Нет | Да | Нет | Нет | Треугольник Филатова | Нет | Нет | Да | Нет | Шелушение кожи | Нет | Нет | Да | Нет |
Неспецифическая профилактика. 1.В очаге, где выявлен заболевший корью, проводится влажная уборка с использованием моющих и дезинфицирующих средств (по режиму при вирусных инфекциях), с последующим проветриванием помещения. 2. При контакте с больным корью необходимо защищать органы дыхания медицинской маской или респиратором. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика! Иммунизация населения против кори проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: 1. В плановом порядке проводится иммунизация: - детям в возрасте 1 года и в 6 лет; - детям и взрослым от 18 до 35, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющих сведений о прививках против кори; -взрослым от 36 до 55 лет, относящихся к группам риска (медицинские работники и работники организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори 2. По эпидемическим показаниям проводится иммунизацияконтактным лицам с больным корью, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитым старше 6 лет. После двукратного введения вакцины, так же, как и после перенесенного заболевания, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вакцинация сегодня признана самым эффективным методом борьбы с корью.
Источник: -СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" -https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/profilaktika-kori/ -Национальный календарь профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок |