Краснуха – острая антропонозная вирусная инфекция, возбудителем которой является РНК-содержащий вирус рода Rubivirus семейства Togaviridae. У детей и взрослых обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, но инфицирование женщины в период беременности (особенно в первом триместре) может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца (синдром врожденной краснухи). Впервые краснуху описал немецкий ученый Ф. Хофман в 1740 году. В отдельную нозологическую форму заболевание официально выделили в 1881 году. В 1941 году австралийским исследователем Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном заражении краснухой. К часто встречающимся относятся катаракта, глухота и пороки сердца. Источник инфекции – человек с клинически выраженной, атипичной или стертой формой болезни. Так же вирус могут передавать и дети с врожденной формой краснухи (в их организме вирус сохраняется от 1,5 месяцев и до 2 лет). Механизм передачи – воздушно-капельный, но возможен и вертикальный путь от матери к плоду. Инкубационный период 11-22 дня. Симптомы краснухи: - лихорадка, головная боль, слабость - насморк - ангина - конъюктивит - увеличение лимфатических узлов - экзантема – мелкая пятнисто-папулезная сыть бледно-розового или красного цвета, без шелушения. Вначале сыпь появляется на лице, шее, за ушами и волосистой части головы. В течении суток распространяется по остальным участкам тела – в основном на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, за исключением подошв и ладоней. Через 1-3 исчезает, не оставляя пигментации. Профилактика Основным средством профилактики против краснухи является вакцинация, которая проводится двукратно в 12 месяцев, а потом ревакцинация в 6 лет. Большинство вакцин против краснухи выпускаются в комбинации с другими вакцинными антигенами, такими как корь, паротит и ветряная оспа, а также в моновалентной форме. Внедрение вакцины против краснухи в календарь плановой иммунизации и достижение устойчивого высокого охвата вакцинацией привело к непосредственной защите вакцинированных лиц и опосредованной защите восприимчивых лиц благодаря коллективному иммунитету. Это привело к снижению заболеваемости краснухой и прекращению эндемичной передачи инфекции во многих странах.
Общие мероприятия в очагах краснушной инфекции заключаются в изоляции заболевшего на 5-7 дней от момента появления сыпи, а контактных лиц на 21 день. Так же проводится влажная уборка с моющее дезинфицирующими средствами и проветривание помещения. При контакте с больным необходимо использовать медицинскую маску или респиратор. Беременная женщина при контакте с больным краснухой подлежит медицинскому наблюдение и серологичнскому обследованию на наличие IgG. Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Источники: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. XXXV. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита. Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев Эпидемиология, Глава 17, 17.8 Эпидемический паротит.
|