Это инфекционные природно – очаговые заболевания, в распространении которых участвуют мелкие млекопитающие. Эти заболевания занимают одно из первых мест среди общих для человека и животных болезней по тяжести течения и частоте смертельных исходов. Лептоспироз имеет широкое распространение в разных странах. В Российской Федерации очаги лептоспироза имеются почти повсеместно. Вологодская область относится к числу территорий, где заболеваемость этой инфекцией превышает среднероссийский показатель. По уровню заболеваемости населения ГЛПС Вологодская область является одной из лидирующих на Северо - Западе России.
Источники этих инфекций - в основном грызуны (полевки, мыши, крысы), а так же ежи и другие виды животных. В случае лептоспироза в «хозяйственных» очагах носителями могут являться так же и домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади), а в «городских» очагах - крысы и собаки (как бродячие, так и содержащиеся в домашних условиях).
Чаще всего данными инфекциями болеют с июня по декабрь, однако заразиться можно в течение всего года.
Способы заражения лептоспирозом и ГЛПС схожи. Животные выделяют возбудителя с мочой (ГЛПС и лептоспироз), со слюной и экскрементами (ГЛПС), поэтому заражение человека этими инфекциями может происходить через воду естественных и искусственных водоемов (купание, рыбная ловля, питье некипяченой воды колодцев, рек и т.д.), при вдыхании пыли в заселенных грызунами местах (при уборке, работе с сеном или овощами), при употреблении зараженных пищевых продуктов, при контакте с больными животными (например, при уходе за сельскохозяйственными животными, собаками), при контакте с объектами внешней среды (вода, почва, растения и др.), загрязненными выделениями инфицированных животных. От человека к человеку эти заболевания не передаются.
Клинические проявления этих инфекций разнообразны: начиная от бессимптомных и стертых форм и заканчивая тяжелыми формами, нередко приводящими к смерти. Легкие формы могут протекать с симптоматикой ОРВИ, что затрудняет их диагностику. Клиника среднетяжелых и тяжелых форм характеризуется острым началом, лихорадкой, слабостью, тошнотой и рвотой, головной и мышечными болью, точечной и пятнистой сыпью, возможными кровотечениями. При ГЛПС на первый план выходит поражение почек по типу острой почечной недостаточности – снижение выделения количества мочи вплоть до прекращения, впоследствии сменяющееся усиленным мочеиспусканием. При лептоспирозе помимо поражения почек возникает поражение печени (печень увеличивается, кожные покровы и слизистые желтеют, появляется кожный зуд, темнеет моча), из-за чего болезнь можно спутать с острым гепатитом. Осложнениями болезней являются инфекционно – токсический шок, острая печеночная и почечная недостаточность, острые массивные кровотечения и др.
Группами риска являются владельцы дач и огородов, сельскохозяйственные рабочие, выходящие в природный очаг лесники, рыбаки, грибники, сборщики ягод, работники животноводческих хозяйств, мясокомбинатов, боен, канализационной сети, складских помещений, работники учреждений, работающие с животными (цирки, конно - спортивные, звероводческие хозяйства), собаководы. Риск заражения лептоспирозной инфекцией значительно возрос в связи с развитием международного туризма, популярностью отдыха в странах тропического и субтропического поясов, спортивной и любительской рыбной ловли, виндсерфинга и других видов спорта, связанных с водой.
Профилактические мероприятия: - создание условий, препятствующих проникновению и заселению грызунами домов и хозяйственных построек, - своевременное проведение профилактического и истребительного уничтожения мелких млекопитающих (дератизации). Поскольку в природных очагах распространение заболевания практически не зависит от человека, то необходимо уделять внимание личной профилактике, куда относится: - соблюдение здорового образа жизни - соблюдение правил личной гигиены (не пить некипяченую воду, особенно открытых водоемов и колодцев, не употреблять не мытые овощи, фрукты, лесные ягоды; мыть руки с мылом после посещения очага, следить за чистотой и целостностью кожных покровов, оберегать кожу от повреждений, стараться не заглатывать воду при купании) - использование средств индивидуальной защиты против пыли, например, респираторов и очков при работе в заселенных грызунами помещениях - соблюдение правил техники безопасности при работе с домашними животными, а так же контроль за их здоровьем и своевременное лечение - специфическая профилактика лептоспироза - вакцинация поливалентной убитой вакциной Диагностика. При возникновении симптомов данных заболеваний, при наличии факторов риска (профессиональный риск, контакт с грызунами, отдых на природе, контакт с больной собакой и пр.) необходимо немедленно обратиться к врачу. При постановке диагноза наряду с клиническими симптомами важным являются данные лабораторного обследования. В микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Вологодской области», по адресу ул. Яшина 1 а, тел. 75-10-54, возможно проведение следующих лабораторных исследований: Материал от людей: 1) серологическое исследование крови для обнаружения антител к возбудителям, рекомендуемые сроки - первая неделя заболевания и повторно - через 5-7 дней 2) исследование крови методом ПЦР с целью обнаружения ДНК возбудителя целесообразно на первой неделе заболевания; |