В России регистрируются единичные случаи заболевания краснухой, но это не значит, что нужно пренебрегать специфической профилактики, почему?

Единственная эффективная мера защиты от краснухи - иммунизация. В России она внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Именно массовая вакцинация позволила снизить заболеваемость в тысячи раз. Но это не единственный ее плюс.
Краснуха все еще остается актуальной инфекцией, потому что продолжает циркулировать в мире. Люди путешествуют за границу, а, значит, единственный способ сохранить достигнутый результат – продолжать прививаться, иначе инфекция вернется.

Краснуха встречается повсеместно и имеет сезонное распределение инфекции.
Человек — единственный известный хозяин.
Механизм передачипри приобретенной краснухе в основном аэрозольный. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, редко контактным в повседневной жизни.

Источником инфекцииявляются инфицированные лица с манифестным или бессимптомным течением заболевания. Риск заражения увеличивается при близком и длительном контакте. Во многих случаях краснуха протекает бессимптомно, а выделение возбудителя и контагиозность человека никогда не распознаются. Врожденная инфекция возникает, когда материнская виремия приводит к гематогенному распространению вируса через плаценту. Наибольший риск передачи инфекции от матери к плоду наблюдается в первом триместре и после 36 недель беременности. Тяжесть нарушений зависит от времени закладки и роста различных органов плода и срока беременности, на котором произошло инфицирование. Риск развития врожденных дефектов при первичной материнской инфекции ограничен первыми 16 неделями беременности.

Вирус краснухи обнаруживается в образцах из носоглотки при приобретенной краснухе за 7–13 дней до появления сыпи и в течение 2–3 недель после нее, при этом максимальное количество вируса наблюдается в течение 1–5 дней после появления сыпи. Младенцы с врожденной краснухой могут выделять вирус из носоглотки и мочи длительно: в течение года или более после рождения.

Краснуха имеет высокий контагиозный индекс: около 75–90 %, среди домашних контактов — до 100 %. Вирус краснухи нестабилен в окружающей среде, быстро инактивируется химическими агентами, такими как хлор, дезоксихолат, формалин, и под действием физических факторов (ультрафиолетовое излучение), однако устойчив к антибиотикам.
При отсутствии вакцинации средний возраст заболевших краснухой составляет 5–9 лет, причем ежегодные сезонные подъемы заболеваемости во многих странах мира чаще наблюдаются зимой и весной, а самая минимальная заболеваемость — в августе–сентябре. Крупные эпидемии регистрируются каждые 3–8 лет. Циклическая природа краснухи связана с увеличением числа восприимчивых людей в популяции и числом тесных контактов.

Перенесенное заболевание или вакцинация приводят к формированию пожизненного иммунитета. Реинфекция встречается редко и обычно протекает субклинически. Тем не менее в некоторых случаях возможно повторное заражение вирусом краснухи, которое во время беременности может привести к значительному повышению ранее имеющегося титра IgG-антител, но редко к обнаруживаемой виремии или риску для развивающегося плода. Однако сообщалось о нескольких случаях внутриутробной инфекции после реинфекции у матери.

Обычно краснуху называют детской инфекцией, наряду с корью, ветрянкой и паротитом. Но у детей, как правило, краснуха протекает легко, а вот у подростков и взрослых — тяжело. Часто поражаются суставы, в редких случаях болезнь может осложниться энцефалитом.

Но особенно опасна краснуха для беременных. В первом и втором триместрах высок риск внутриутробного инфицирования плода, что приводит к развитию у ребенка врожденной краснухи. Для врожденной краснухи характерна триада аномалий развития: катаракта, пороки сердца и глухота.
Единственная эффективная мера защиты от краснухи - иммунизация. В России она внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Именно массовая вакцинация позволила снизить заболеваемость в тысячи раз. Но это не единственный ее плюс.

Прививка формирует длительный иммунитет. Но у некоторых людей с годами он может снижаться. Проверить свой иммунный статус можно, сдав тест на напряженность иммунитета к вирусу краснухи.
Своевременная вакцинация предотвращает вероятность заболевания краснухой во время беременности, таким образом, исключая гибель плода или развитие у ребенка тяжелых врожденных пороков.

Планово вакцинацию проводят детям в возрасте 1 года, затем в 6 лет ревакцинацию. Еще Национальный календарь прививок рекомендует обязательно вакцинироваться от краснухи женщинам с 18 до 25 лет, которые не болели краснухой, не были привиты в детстве или были привиты однократно.
Женщинам, планирующим рождение ребенка, лучше всего привиться от краснухи за 3 месяца до наступления беременности.

В заключение хочется сказать, что краснуха может распространяться с большой скоростью, стоит только дать ей на это шанс. И тогда успехи по борьбе с ней, которых удалось добиться за последние годы, будут безвозвратно утрачены. Привейтесь уже сегодня, чтобы внести свой вклад в борьбу с этой инфекцией.

Помните Ваше здоровье в Ваших руках. Не пренебрегайте профилактикой инфекций.

Источник:
    1. Романовская О. Ф. и др. Корь. Краснуха. Скарлатина. – 2019.
    2. Официальный сайт  ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора».