Корь - острая высококонтагиозная вирусная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя от человека к человеку, характеризующаяся циклическим течением, общей интоксикацией, макулопапулезной сыпью, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта, катарально-респираторным синдромом и конъюнктивитом. Индекс контагиозности (заразности) составляет 95-96%, то есть каждый больной заражает 9 из 10 контактировавших с ним неиммунных к кори людей.

Корь сохраняет свой эпидемический потенциал и остается одной из основных причин смерти детей в возрасте до 5 лет в мире, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 1980 г., до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 млн случаев смерти от кори. Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 млн случаев смерти, а глобальная смертность от кори снизилась на 79% - с 546 800 случаев смерти в 2000 г. до 114 900 случаев в 2014 г. В РФ среди заболевших корью в последние 10 лет более 70% составляют непривитые или лица с неизвестным вакцинальным анамнезом. В последние годы увеличилась доля завозных случаев кори (около 9%), чаще из стран ближнего зарубежья (Украины, Казахстана, Киргизии, Монголии, Узбекистана, Грузии, Армении и др.) без вторичного распространения, что свидетельствует о высоком популяционном иммунитете россиян.

Неблагополучие по кори в различных странах мира создает дополнительные риски осложнения эпидемической ситуации в нашей стране.

В настоящее время эпидемическая ситуация по кори в Российской Федерации контролируемая. Вместе с тем, в некоторых регионах отмечается рост заболеваемости корью, преимущественно за счет не привитых граждан, прибывших из стран ближнего зарубежья с целью осуществления трудовой деятельности. Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также ведущие кочевой образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью.

Случаи заболевания корью с начала 2023 зарегистрированы в семи регионах Российской Федерации, в некоторых речь идет о десятках пациентов.
Основной метод борьбы с инфекцией - специфическая профилактика противокоревой вакциной. Современные вакцины обладают профилактической эффективностью 95- 98%:
- вакцина живая коревая культуральная сухая ЖКВ (Россия);
- вакцина паротитнокоревая культуральная живая сухая АПКВ (Россия);
- вакцина против кори, паротита и краснухи КПК (Индия).
Коревая вакцина предназначена как для плановой так и для экстренной профилактики кори.

Согласно национального календаря прививок плановые вакцинации проводятся детям, не болевшим корью в возрасте 12 мес и 6 лет.

Восприимчивых к кори взрослых тоже надо иммунизировать. Невосприимчивые люди - переболевшие корью, получившие 2 дозы вакцины или имеющие защитный титр противокоревых антител.

Восприимчивым к кори детям и взрослым в случае контакта с больным при отсутствии противопоказаний проводят иммунизацию живой коревой вакциной, но не позднее 72 ч после предполагаемого контакта. Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению. Метод неспецифической профилактики - ранняя изоляция больного с целью предупреждения дальнейшего распространения заболевания. Больные подлежат изоляции в течение 7 дней, при развитии осложнений - 17 дней от начала заболевания. Детей, не привитых и не болевших, контактировавших с больными корью, не допускают в детские учреждения в течение 17 дней с момента контакта. Первые 7 дней от начала контакта дети разобщению не подлежат.

С учетом неблагополучной ситуации по заболеваемости корью в мире, гражданам, планирующим поездки в зарубежные страны, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется привиться от кори не менее чем за две недели до поездки. Для проведения прививки против кори необходимо обратиться в медицинские организации по месту жительства.

Будьте внимательны к своему здоровью. Сделать прививку и предупредить заболевание проще, чем подвергать себя риску заражения смертельно опасным заболеванием!

Источники:
1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-6122-8-INB-2021-1-1104. - ISBN 978-5-9704-6122-8.
2. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. Под ред. Н. Д. Ющука. М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008. 448 с.
3. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Кряжева С. С. Заразные болезни человека: Справочник. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2009. 264 с.