Парагрипп или парагриппозная инфекция - острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, характеризующееся умеренно или слабо выраженной интоксикацией и преимущественным поражением слизистой носоглотки и гортани. В настоящее время известно 5 типов вирусов парагриппа, выделенных от человека. У маленьких детей парагрипп может протекать тяжело с развитием ложного крупа (острого стеноза гортани). Среди всех ОРВИ парагрипп составляет 30%, а у детей до 3-х лет встречается еще чаще (50-70% в разные сезоны года). Заболевание распространено повсеместно, чаще его регистрируют в осенний и весенний периоды года. Дети, посещающие детские учреждения, заболевают в 3-4 раза чаще детей, воспитывающихся дома. Наиболее резко эта разница выявлена в группе детей первых 2 лет жизни (в 6-15 раз). Источником инфекции является человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вирусы типов 1, 2 и 3 распространены повсеместно и вызывают заболеваемость в любое время года, но эпидемические вспышки – в холодное время года (осенью и весной). Тип 3 парагриппа, кроме типичной клиники может вызывать пневмонию и бронхиолит у детей до 5 лет. Иммунитет после перенесенного парагриппа слабый. У детей и взрослых, перенесших парагрипп, через 3-4 года возможна повторная инфекция с поражением верхних дыхательных путей. Инкубационный период колеблется от 2 до 7 дней, чаще 3-4 дня. У больных парагриппом наиболее типичные морфологические изменения отмечаются в гортани – катаральный ларингит. Однако в патологический процесс могут вовлекаться слизистая оболочка носа, ротоглотки, трахеи и бронхов. У большинства больных парагрипп протекает как кратковременное заболевание (не более 3-6 дней) и в большинстве случаев начинается постепенно, но бывает и острое начало. Заболевшего беспокоит температура тела 37,1-38 °C, общая слабость, головная боль. Преобладают признаки поражения верхних отделов дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит и их сочетания). Ринит характеризуется умеренным водянистым отделяемым из носовых ходов. Фарингит проявляется легким покраснением слизистой оболочки задней стенки глотки, болью при глотании. Ларингит характеризуется осиплостью голоса и грубым, «лающим» кашлем. Кроме того, у детей до 5-6 лет в 25- 50% случаев может возникнуть острый ларингит с синдромом стеноза гортани, т.е. синдромом частичного или полного сужения просвета гортани, приводящего к затруднению прохождения воздуха при дыхании. Развитие данного состояния связано с анатомо-физиологическими особенностями детей раннего возраста, такими как узкий просвет гортани, короткие голосовые связки, мягкие и податливые хрящи и т.д. Профилактические мероприятия должны быть направлены на активное выявление и изоляцию больных до полного у них исчезновения симптомов заболевания. Так же должна проводиться экстренная профилактика в очаге инфекции контактным детям: гриппферон- капли в нос два раза в сутки, анаферон детский по профилактической схеме, индукторы интерферона, иммуностимуляторы (иммунал) согласно инструкции к препарату. Для сезонной профилактики (осень, весна) используются профилактические схемы назначений противовирусных препаратов, иммуностимулирующих препаратов с противовирусной активностью (интерфероны и их индукторы), адаптогены растительного происхождения (экстракт элеутерококка), оздоровительные мероприятия (закаливающие процедуры, УФО, витаминизация). ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13
|