Лето – время солнца, отдыха и... коварных энтеровирусов. Эти возбудители, часто вызывающие так называемый «летний грипп», особенно активны в теплый сезон и представляют серьезную угрозу для детских коллективов в лагерях и дошкольных учреждениях. Высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов делает профилактику не просто рекомендацией, а строгой необходимостью. Основные пути передачи – фекально-оральный (грязные руки, загрязненные предметы) и воздушно-капельный (при чихании, кашле). Защита детей строится на трех китах: гигиена рук, дезинфекция и изоляция больных.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – это группа заболеваний, вызываемых многочисленными вирусами (Коксаки, ECHO, энтеровирусы 68, 71 типов и др.). Они могут проявляться по-разному:
• «Летний грипп»: Высокая температура, головная боль, боль в горле, слабость, иногда рвота и понос.
• Герпангина: Болезненные язвочки в горле и на небе.
• Экзантема («рука-нога-рот»): Сыпь на ладонях, стопах и во рту.
• Серозный менингит: Сильная головная боль, рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц.
• Конъюнктивит.

Особую опасность ЭВИ представляют для детей младшего возраста.

Профилактика в детских учреждениях: Создание защитного барьера

1. Гигиена рук – краеугольный камень профилактики!
• Частота и доступность: Мытье рук с мылом – обязательно после туалета, перед едой, после прогулки, после игр с общими игрушками. Должно стать ритуалом.
• Техника: Обучать детей правильной технике мытья рук (не менее 30 секунд, с мылом, включая тыльную сторону ладоней, между пальцами, кончики пальцев, большие пальцы).
• Средства: Обеспечить наличие жидкого мыла, одноразовых бумажных полотенец или индивидуальных полотенец (которые меняются ежедневно), электрополотенец. Дозаторы должны быть исправны.
• Антисептики: Использовать кожные антисептики (на спиртовой основе, 60%+) в ситуациях, когда мытье рук невозможно (на прогулке, в походе), но не как замену мытью рук! Антисептики эффективны против многих, но не всех энтеровирусов.

2. Дезинфекция – уничтожение вируса в окружении:
• Поверхности: Ежедневная, а лучше несколько раз в день, обработка всех часто касаемых поверхностей: дверные ручки, столы, стулья, подоконники, выключатели, краны, поручни, спортивный инвентарь, поверхности в столовой и санузлах.
• Игрушки: Особое внимание!
• Мойка: Пластиковые, резиновые, металлические игрушки мыть с мылом/моющим средством ежедневно.
• Дезинфекция: Обрабатывать игрушки (особенно те, которые дети берут в рот, и те, что используются в группах) разрешенными дезинфицирующими средствами, эффективными именно против вирусов (вирулицидные). Строго следовать инструкции (концентрация, время выдержки).
• Режим: Идеально иметь сменный набор игрушек, чтобы обработанные могли просохнуть/проветриться.
• Мягкие игрушки: В период эпиднеблагополучия по ЭВИ их лучше временно убрать или стирать при высокой температуре (если позволяет материал) не реже 2 раз в неделю.
• Песочницы: Закрывать на ночь, регулярно рыхлить песок, менять его по графику. Песок должен быть чистым.
• Посуда и белье: Строгое соблюдение правил мытья посуды и обработки столовых приборов. Смена постельного белья по графику и немедленно при загрязнении, стирка при высокой температуре.
• Санузлы: Регулярная уборка и дезинфекция унитазов, раковин, кранов, пола с применением вирулицидных средств.
• Проветривание: Регулярное и тщательное проветривание всех помещений (в отсутствие детей).

3. Изоляция больных – остановить распространение:
• Бдительность: Персонал должен быть обучен распознавать первые симптомы ЭВИ (внезапная температура, вялость, боль в горле, сыпь, рвота, понос).
• Немедленная реакция: При появлении симптомов у ребенка – немедленная изоляция в отдельное помещение (медицинский кабинет, изолятор) до приезда родителей/скорой.
• Информирование: Срочно информировать родителей о состоянии ребенка и необходимости забрать его.
• Запрет на посещение: Больной ребенок не должен посещать лагерь или сад. Возвращение – только после полного клинического выздоровления и, как правило, с разрешения врача (справка!). Сроки изоляции определяет врач (обычно не менее 7-10 дней с начала заболевания).
• Родительская ответственность: Крайне важно донести до родителей: приводить ребенка с любыми признаками недомогания недопустимо! Это ставит под угрозу здоровье всех остальных детей.

Дополнительные меры защиты:
1. Питьевой режим: Обеспечить детей индивидуальными бутылочками/кружками и чистой питьевой водой. Запретить пить из общих емкостей.
2. Пищевая гигиена: Строгий контроль за качеством продуктов, приготовлением пищи и сроками хранения. Фрукты и овощи тщательно мыть.
3.Купание: Разрешать купание только в официально разрешенных местах. После купания – душ и мытье рук. Следить, чтобы дети не глотали воду.
4. Работа с родителями: Регулярно информировать родителей о мерах профилактики ЭВИ, важности гигиены дома, необходимости сообщать о случаях заболевания в семье. Памятки, беседы, информационные стенды.
5. Медицинский контроль: Наличие квалифицированного медицинского персонала, ежедневные утренние «фильтры» (осмотр детей), ведение журнала здоровья.

Памятка для персонала:

1.  Мытье рук – святое дело. Следите за детьми и показывайте пример.
2.  Дезинфекция – не формальность. Используйте правильные средства против вирусов.
3.  Игрушки – горячая точка. Мойте и дезинфицируйте их постоянно.
4.  Больной ребенок – сигнал тревоги. Изолируйте немедленно!
5.  Информируйте родителей. О симптомах, правилах, ответственности.
6.  Проветривайте.
7.  Следите за водой и едой. Индивидуальная посуда, чистые продукты.

Эпидемиологическое благополучие в детских летних лагерях и садах в отношении энтеровирусных инфекций – результат ежедневной, кропотливой и слаженной работы всего персонала и сознательности родителей. Не существует волшебной таблетки от «летнего гриппа». Только строгое и неукоснительное соблюдение правил гигиены, регулярная дезинфекция окружающей среды и немедленная изоляция заболевших детей способны создать надежный барьер на пути распространения энтеровирусов. Помните: здоровье детей – в ваших руках, в прямом и переносном смысле. Чистые руки, чистые игрушки, бдительность и оперативность – вот главное оружие в борьбе с летним недугом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Используемый источник:
- СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"