Коклюш- острое инфекционное заболевание, которое характеризуется приступообразным спазматическим кашлем и катаральными явлениями в верхних дыхательных путях.
Возбудитель инфекции - аэробная грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis. Источником инфекции является больной человек, который становится опасным для окружающих с конца инкубационного периода и максимально заразным с момента развития клинических проявлений. Большинство больных коклюшем теряют контагиозность через 5-6 недель от начала заболевания.

Механизм заражения- аспирационный, путь передачи- воздушно-капельный, на расстоянии до 2 м от источника инфекции риск заражения становится выше. Наибольшую опасность в распространении заболевания представляют больные, которые не были выявлены, а также пациенты со стёртой формой болезни. Большое выделение возбудителя во внешнюю среду происходит за счет обильного отделения секрета во время сильного кашля у больного коклюшем.
Восприимчивость к инфекции высокая. Заболевание распространено повсеместно, рост заболеваемости характерен в осенне-зимний период.

Инкубационный период колеблется от 7 до 21 календарного дня. В течение заболевания отмечают три последовательных периода: катаральный, период спазматического кашля и период разрешения, т.е. выздоровления.
1. Развитие катарального периода происходит постепенно, сопровождается умеренно выраженным сухим кашлем и ринитом, длится от нескольких дней до 2 недель. Температура тела при этом нормальная, но чаще повышается до субфебрильных цифр, общее состояние удовлетворительное. Кашель постепенно усиливается, становясь настойчивым, и к концу периода он уже может проявляться в виде приступов, чаще в ночное время. У взрослых он более продолжительный, чем у детей.

2.  В период спазматического кашля появляется першение в горле, кашель становится приступообразным, возникает чаще и приобретает судорожный характер, температура тела нормальная. Но больной становится беспокойным из-за чувства сдавливания в груди. Начинаются приступы, во время которых лицо становится одутловатым, гиперемированным, нередко с синюшным оттенком, отмечается набухание шейных вен, на лице выражение испуга, рот раскрыт, язык максимально высовывается. В конце это может привести к рвотным движениям с выделением вязкой слизи.
Чаще всего приступы возникают в ночное время и под утро, но могут случиться в любое время суток.
Период спазматического кашля продолжается 3-4 недели и более, со временем интенсивность приступов ослабевает, их количество постепенно уменьшается.

3. В период разрешения отмечается значительное снижение частоты приступов. Кашель ослабевает и теряет свойственный ему спазматический характер. Отделение мокроты слизистого характера происходит легче. Слабость, раздражительность и кашель могут сохраняться ещё в течение длительного времени, достигая нескольких месяцев.

Плановую вакцинопрофилактикуосуществляют с 3-х месячного возраста вакциной АКДС (профилактика коклюша, дифтерии, столбняка), делают три прививки внутримышечно с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинацию осуществляют через 1,5-2 года после законченной вакцинации однократно внутримышечно. Дети старше 4 лет прививкам против коклюша не подлежат.

После перенесенного коклюша в условиях высокого охвата детей прививками и низкого уровня циркуляции возбудителей стойкий иммунитет сохраняется в течение 20-30 лет, после чего возможны повторные случаи заболевания.

Осложнениями коклюшамогут стать бронхит, пневмония, плеврит, эмфизема лёгких, гнойный отит. В тяжёлых случаях возможны: пневмоторакс, ателектаз лёгких, кровоизлияние в мозг и другие органы, разрыв мышц живота, барабанных перепонок и др.
Летальность в настоящее время низкая, однако, риск ее сохраняется у новорожденных и недоношенных детей, а также больных с врожденными инфекциями.

Берегите себя и будьте здоровы!

Используемый источник:
- https://library.mededtech.ru/rest/documents/15a8a3b6-1802-4c93-8a5c-1aaaa2ea2fa6/
- М.Г.Головко, В.Н.Ларина, В.Г.Ларин, Г.И.Порядина "Воздушно-капельные инфекции в практике терапевта поликлиники". Учебное пособие. М.: Издательство РАМН, 2016
- СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"