Гепатит— воспалительное поражение печени. Обычно он вызывается вирусной инфекцией или воздействием неинфекционных агентов (таких как лекарства, токсины, алкоголь).
Первоначально Всемирный день борьбы с гепатитом отмечался 19 мая. В 2011 году представители Всемирной ассамблеи здравоохранения решили перенести дату события на 28 июля, приурочив ко дню рождения врача Баруха Самуэля Бламберга, который открыл вирус гепатита В и изучил его воздействие на печень человека. Начиная с 1950-х годов Бламберг объездил многие страны мира, собирая образцы крови человека, сосредоточив внимание на том, почему некоторые люди заболевают в определенных условиях, а другие нет. В 1964 году во время изучения желтухи он обнаружил поверхностный антиген гепатита В в крови австралийского аборигена. В дальнейшем он провел исследования, которые позволили изучить патологическое воздействия вируса на печень.

Вирусный гепатит– инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами, поражающими печень. Существует пять основных типов вирусного гепатита – A, B, C, D и E. Наиболее распространены гепатиты B и C, которые каждый год приводят к смерти 1,3 млн человек и инфицированию 2,2 млн человек. Хронические заболевания печени входят в число десяти основных причин смертности во всем мире. По информации ВОЗ более 304 млн. человек сегодня больны разными формами вирусных гепатитов. В Российской Федерации на основании постановления правительства в 2014 году гепатит вошел в список социально опасных заболеваний.

Для элиминации гепатита и достижения масштабных целей, намеченных ВОЗ на 2030 г., помощь при вирусном гепатите должна оказываться в упрощенном порядке, с тем чтобы:
    • обеспечить доступ всех беременных с хроническим гепатитом В к лечению, а их младенцев — к вакцинации против гепатита В сразу после родов для профилактики инфекции;
    • обеспечить постановку диагноза у 90% людей, живущих с гепатитом В и/или гепатитом С;
    • добиться того, чтобы 80% диагностированных пациентов излечивались от гепатита С или проходили терапию в соответствии с новыми расширенными критериями доступа к лечению гепатита В.

Гепатит А– это острая антропонозная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, преимущественным поражением печени, интоксикацией, иногда желтухой и отличающаяся склонностью к эпидемическому распространению.
Заболеваемость населения коррелирует с возрастом, социально-экономическим статусом, а также в большой мере с гигиеническими условиями. Гепатит А регистрируется повсеместно, однако интенсивность распространения в разных регионах варьирует в широких пределах.

Источник инфекции– человек с клинически выраженной формой болезни и вирусоноситель. Однако наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с субклинической нераспознанной формой. Выделение вируса от больного идет в конце инкубационного периода, наиболее интенсивно в последние 7–10 дней инкубационного периода и в преджелтушный период. В это время больные наиболее опасны для окружающих. С появлением желтухи выделение вируса резко снижается. Для эпидемиологического процесса характерна осенне-зимняя или зимняя сезонность с преимущественным поражением детей до школьного возраста (70–80%), а также подростков.

Основным механизмом передачиВГА является фекально-оральный. Этот механизм реализуется через пути передачи: водный, пищевой, бытовой. Факторы передачи: вода, пищевые продукты, «грязные» руки и предметы обихода. Возбудитель с экскрементами попадает во внешнюю среду и с водой и пищей проникает в организм человека.
Наиболее эффективным способом профилактики гепатита А является вакцинация  в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Иммунизация проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А. 

В рамках неспецифической профилактикирекомендуется:
    • соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед приготовлением пищи и после посещения туалета, после прогулки;
    • тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
    • пить только кипяченую или бутилированную воду;
    • отказаться от продуктов, реализуемых на улице и на предприятиях общественного питания сомнительного характера;
    • плавать в разрешенных для этих целей водоемах, не заглатывать воду при купании.
Рекомендуем соблюдать меры профилактики особенно при посещении стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по вирусным гепатитам А и Е.

Гепатит В– это антропонозная вирусная инфекция с парентеральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся поражением печени, тяжелым течением и частой хронизацией инфекции. Общее число источников инфекции в мире превышает 300 млн. Ежегодно от вирусных гепатитов умирают около 2 млн. человек. Россия относится к региону с умеренной распространенностью гепатита В. Источником инфекции ВГВ являются больные любой формой острого и хронического гепатита В, а также хронические «носители» вируса, к которым относятся лица с продолжительностью НВs-антигенемии в течение 6 и более месяцев. Больной может быть заразен уже за 2–8 недель до появления признаков заболевания. Больные и носители вируса могут сохранять эпидемическое значение в течение всей жизни.

Наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются больные бессимптомными формами гепатита В.
Развитие инфекционного процесса наступает при попадании вируса в кровь. Заражение происходит при переливании крови, парентеральных манипуляциях, инъекциях, хирургических вмешательствах, трансплантации органов, искусственном оплодотворении, стоматологических, урологических, гинекологических манипуляциях, нанесении татуировок, прокалывании ушей. Причинными факторами могут явиться косметические процедуры (маникюр, педикюр, бритье), гигиенические процедуры с использованием общих принадлежностей (зубные щетки, ножницы, лезвия, мочалки, пилочки и т.д.). Заражение ВГВ также происходит половым путем, трансплацентарно от матери к плоду и при прохождении плода через родовые пути.

Гепатит С– это вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, умеренной интоксикацией, парентеральным механизмом заражения и переходом в хроническое течение.
По данным ВОЗ, в мире насчитывается до 200 млн. человек, инфицированных ВГС. Впервые в России гепатит С был зарегистрирован в 1994 г. Ежегодно число инфицированных лиц возрастает на 7–15%.
Источниками вируса являются больные всеми формами острого и хронического гепатита С, а также здоровые вирусоносители.

Пути передачи: парентеральный (при гемотрансфузиях, медицинских манипуляциях), вертикальный (от матери плоду), половой. Парентеральный путь передачи ВГС – это классический и наиболее изученный путь. Сюда относят переливание зараженной ВГС консервированной крови, а также ее продуктов (факторы свертывания), многократное использование инъекционных канюль. Повышают риск передачи вируса процедуры гемодиализа, нанесение татуировок, нарушение целостности кожи при небезопасных инъекциях, иглоукалывание и т.д. Таким образом, это те же факторы передачи, что при гепатите В, но заражающая доза гораздо больше.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатита B является вакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок. Иммунизация проводится бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. При этом важно знать, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. К сожалению, отсутствуют препараты для специфической профилактики гепатита С, что во многом определяет сложность борьбы с этой инфекцией.

Помимо плановой вакцинации против гепатита В существуют схемы экстренной профилактики гепатита, которые используются для предотвращения  заражения в первые часы после контакта с больным человеком.
В рамках неспецифической профилактики рекомендуется:
    • использовать методы барьерной контрацепции при половых контактах;
    • отказаться от употребления инъекционных наркотиков;
    • выбирать маникюрные, педикюрные, тату-салоны, использующие только стерильный инструментарий.

Источники:
     https://www.who.int/ru/campaigns/world-hepatitis-day
    https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789240053779
СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"