С самого детства нам знакома болезнь с красивым названием скарлатина. О ней дети узнают из стихотворения Корнея Чуковского «Айболит». Но мало кто знает, что на самом деле представляет из себя это заболевание. Возбудителем скарлатиныявляется стрептококк группы А (Streptococcuspyogenes) и в структуре первичной стрептококковой инфекции скарлатина занимает доминирующее положение. Резервуаром и источником инфекции является человек, больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (скарлатиной, ангиной и др.), а также встречаются «здоровые» носители стрептококков группы А. Заболевание распространено повсеместно. Инкубационный периодпри скарлатине от 1 до 7 дней (иногда до 12), чаще он колеблется между 1 – 3 днями. За это время происходит размножение возбудителя в организме, после чего он в массовом количестве выделяется в окружающую среду. Для окружающих больной представляет опасность в последние 2 дня инкубационного периода, весь период заболевания, а также период реконвалесценции, что оставляет 21 день. Среди здорового населения носительство стрептококков группы А широко распространено и достигает 20%. Механизм заражения— аспирационный и контактный, с воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым и пищевым путями передачи. Возбудитель скарлатины в организм здорового человека проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Редко, но встречается заражение через повреждённую кожу или слизистые оболочки половых органов. В месте заражения формируется местный воспалительно-некротический очаг. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с локализацией микробного очага в области верхних дыхательных путей. Такие больные обладают высокой заразительностью. Для скарлатины характерно острое начало заболевания, повышение температуры тела до 38-39 градусов уже в первые часы болезни. Недомогание, головная боль, слабость, увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), боль в горле при глотании, при наличии интоксикационного синдрома наблюдается рвота. Возможны нарушения сознания. Это может быть возбуждение, или наоборот, эйфория или сонливость, вялость, апатия. При осмотре рта больного можно увидеть ярко-красное нёбо и горло, красный «пылающий» язык, увеличенные гиперемированные миндалины. Среди врачей такое горло называют «пылающим зевом». Важным диагностическим признаком скарлатины является сыпь.Сначала мелкоточечные элементы сыпи появляются на коже лица и шеи, верхней части туловища. Затем они начинают быстро распространяться на поверхности сгибов рук и ног, боковые стороны груди и живота, внутреннюю поверхность бёдер. Еще одним очень важным признаком скарлатины является сгущение сыпи в виде тёмно-красных полос на кожных складках в локтевых и паховых сгибах, а также в подмышечных ямках. Местами обильные мелкоточечные элементы могут полностью сливаться, создавая картину сплошной эритемы. Так как специфическая профилактика скарлатины антитоксической сывороткой обычно не проводится, к основным профилактическим мероприятиям скарлатиныотносят: • ранняя диагностика заболевания • изоляция больного • полноценное этиотропное лечение заболевших Постинфекционный иммунитет типоспецифический, так как, повторное заболевание возможно при инфицировании стрептококками группы А другого серовара. Для скарлатины характерна осенне-зимняя сезонность. Берегите себя и будьте здоровы! Используемый источник: - М.Г.Головко, В.Н.Ларина, В.Г.Ларин, Г.И.Порядина "Воздушно-капельные инфекции в практике терапевта поликлиники". Учебное пособие. М.: Издательство РАМН, 2016 - Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – Спб: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2008.-752с.
|