На сегодняшний день борьбу с гриппом во всем мире нельзя назвать успешной, также как и основную противоэпидемическую меру. Так как больной становится заразен еще до появления первых симптомов заболевания и до обращения его за медицинской помощью, изоляция больного не всегда будет актуальна и, соответственно, не оправдывает себя в полной мере. Кроме того, имеется множество больных, которые переносят инфекцию, не обращаясь к медицинским работникам, и продолжают ходить на работу или учебу. Все это способствует такому широкому распространению вируса, что изоляционные меры не будут помощниками в борьбе с вирусом. При всем этом остается признать, что на сегодня только специфическая профилактика способна помочь в борьбе с гриппом. Для предупреждения возникновения массовых заболеваний среди населения у нас нет ничего более действенного, чем вакцинация. Научное сообщество до 1933 года ошибочно считало гемофильную палочку (Haemophilus influenzae) возбудителем гриппа, поэтому исследования по разработке эффективных сывороток и вакцин против гриппозной инфекции не приносили ожидаемого результата. Однако, после того, как Уилсон Смит со своими коллегами доказали вирусную природу заболевания и открыли новый патоген, который в последствии назвали вирусом гриппа А, работа по созданию вакцины была продолжена. В 1936 году советским ученым А.А. Смородинцевым была разработана и введена в практику первая живая вакцина, предназначенная для интраназального применения. Эта вакцина в последующем многократно модернизировалась и широко использовалась на территории СССР более 50 лет. Наряду с этим другие группы мировых исследователей работали над созданием инактивированной (ослабленной) вакцины от гриппа, которая была одобрена для широкого применения среди населения в 1945 году в США. В 1940 г. был открыт вирус гриппа В, который имел другие антигенные свойства, нежели предыдущий. А в 1947 году обнаружили способность вируса гриппа к изменению его антигенных свойств, что, как выяснилось, снижало эффективность вакцины. Именно поэтому в каждый эпидемический сезон появляются новые генетические варианты вируса (штаммы). От своих предшественников они отличаются по своим антигенным характеристикам, и тем самым сформированный ранее иммунитет человека оказывается безуспешным против них. Не всегда вакцинные штаммы соответствуют тем, что циркулируют в популяции. Это связано с тем, что производители вакцин в силу особенностей производства, могут не всегда своевременно прореагировать на изменения в антигенной структуре актуальных штаммов вируса гриппа. На основании данных эпидемиологических наблюдений и свойств циркулирующих штаммов по всему миру Всемирная организация здравоохранения с 1973 года делает прогнозы и выпускает рекомендации по составу противогриппозных вакцин. С 1978 года начинается производство трехвалентной вакцины. В то время циркулируют 2 штамма вируса гриппа А и 1 штамм вируса гриппа В. И уже в 2013 году ВОЗ дает рекомендации для разработки состава четырехвалентной вакцины, включив в него второй штамм вируса гриппа В. Сейчас преимущественно циркулируют штаммы двух линий вируса гриппа В: B/Victoria и B/Yamagata. Несмотря на то, что для вируса гриппа В возможны все те же самые механизмы изменчивости, что и для вируса гриппа А, он не вызывает серьезных эпидемий. Это связано с тем, что люди практически единственные его носители (кроме людей, вирус гриппа В найден только у тюленей). Наличие широкого ассортимента противогриппозных вакцин связано прежде всего с тем, что по всему миру в одно и то же время циркулируют разные штаммы вирусов гриппа А и В. Поэтому вакцины против гриппа трех- или четырехвалентные, то есть содержащие три или четыре штамма (два штамма вируса гриппа А и один или два штамма вируса гриппа В). Производители разных стран включают в состав своих вакцин разные штаммы в соответствии с ежегодными рекомендациями ВОЗ. ПОМНИТЕ! Грипп начинается внезапно с возможным развитием осложнений уже в первые 24 ч. БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ! Используемый источник: - https://biomolecula.ru/articles/neulovimyi-gripp - Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – СПб: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2008.-752с.
|