Дизентерия (шигеллез) - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Характерны общая интоксикация и преимущественное поражение слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки, схваткообразные абдоминальные боли, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы. Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), Источником инфекции является только человек - больной или бактерионоситель. Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней. В среднем 2-3 дня. Основные механизмы передачи: ? фекально-оральный: пищевой путь, водный путь и контактно-бытовой путь. При дизентерии Григорьева—Шиги (S. dysenteriae) основным путём передачи являетсят контактно-бытовой, обеспечивающий передачу высоковирулентных возбудителей. При дизентерии Флекснера (S.flexneri) главный путь передачи — вода, при дизентерии Зонне (S. Sonnei) — пища (при благоприятных условиях могут даже размножаться в молоке и молочных продуктах, что повышает их опасность). Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет нестойкий, видоспецифичный и типоспецифичный, возможны повторные заболевания, особенно при дизентерии Зонне. Вместе с тем после дизентерии Флекснера формируется постинфекционный иммунитет, способный предохранять от повторного заболевания в течение нескольких лет. Основные симптомы дизентерии (шигеллеза): - лихорадка с высокими показателями температуры тела (до 41°С); - жидкий стул; - боли в животе схваткообразного характера, а также довольно неприятные позывы на опорожнение кишечника, возможен стул с примесью слизи и крови. Острая дизентерия может перейти в хроническую стадию, если болезнь продолжается более 3 месяцев. Дифференциальная диагностика. Сальмонеллез: многократная рвота, нарастание признаков интоксикации и обезвоживания, зеленоватый жидкий стул. Эшерихиоз : рвота, жидкий водя¬нистый стул без примесей слизи и крови, интоксикация выражена умеренно. Стафилококковый токсикоз: острое начало, много¬кратная рвота, жидкий водянистый стул без примеси крови и слизи. Амебиаз: постепенное начало и волнообразное течение. Боль локализуется в правой половине живота. В целях неспецифической профилактики дизентерии (шигеллеза) необходимо: ? соблюдать правила личной гигиены (тщательно мойте руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения общественных мест, прихода домой с улицы); ? хранить продукты питания в холодильнике, соблюдая условия и сроки хранения; ? не приобретать и не употреблять продукты питания с истекшим сроком годности; ? не покупать продукты в местах несанкционированной торговли; ? тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением под проточной водой и ополаскивать кипяченой водой; ? не использовать для питьевых целей воду из водоисточников, не предназначенных для питья (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д.),употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной упаковке; ? не заглатывать воду при купании в открытых водоемах. При подозрении на инфекционное заболевание – немедленно обратитесь к врачу. Источники: СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"; https://probolezny.ru/dizenteriya/; https://studfile.net/preview/1564595/; Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 (243с.-256с.).
|