История описания эпидемического паротита началась со времен Гиппократа в V веке до нашей эры. В России Иван Виссарионович Троицкий в 1883 году защитил докторскую диссертацию на тему об эпидемическом паротите, им было описано 12 эпидемий. В 1894 году А.Д. Романовский доказал существование нервной формы паротита. Возбудитель болезни впервые был выделен К. Джонсоном и Р. Гудпасчером в 1934 году. Эпидемический паротит- это острое вирусное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, сопровождающееся интоксикацией (слабость, недомогание, лихорадка) и поражением железистых органов, преимущественно слюнных желёз, а также центральной нервной системы со следующими симптомами: • болезненное увеличение (распухание) одной или нескольких слюнных желез (одностороннее или двухстороннее) или резкие боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, напряженные мышцы живота, панкреатит; • у мужчин – сильные боли в области мошонки (чаще с одной стороны), увеличение размеров яичка; • у женщин – болезненность в подвздошной области (чаще с одной стороны); • лихорадка до 390С и выше, озноб, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и/или симптом Брудзинского – серозный менингит. Синонимы эпидпаротита– свинка, заушница, паротитная инфекция. Единственным источником возбудителя является человек. Заразительный период начинается с последних дней инкубации и продолжается до окончания воспалительного процесса в слюнных железах, его длительность до 9 дней. После исчезновения клинических проявлений больной считается неопасным. Также источниками инфекции могут быть люди со стертыми или бессимптомными формами эпидемического паротита, они составляют до 40% случаев заболевания. Именно эти лица могут обеспечивать непрерывность эпидемического процесса в коллективах, особенно в тех, где имеется высокая иммунная прослойка (вероятность появления бессимптомных форм в таких коллективах особенно высока). С капельками слюны возбудитель выводится во внешнюю среду и внедряется в восприимчивый организм, входными воротами инфекции которого являются слизистая оболочка верхних дыхательных путей, ротовой полости и конъюнктива. Вирус неустойчив во внешней среде и быстро разрушается под воздействием различных химических и физических факторов. В очаге заболевания эпидемического паротита для профилактики последующих случаев рекомендуются изоляционные (не менее 9 дней) и режимно-ограничительные мероприятия (наблюдение за соприкасавшимися в течение 21 дня с момента выявления первого больного). Однако основным методом защиты населения от эпидемического паротита является вакцинопрофилактика. Иммунизация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. На территории Российской Федерации применяют только зарегистрированные и разрешенные к применению иммунобиологические препараты. Для обеспечения популяционного иммунитета к эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками детей в декретированных возрастах должен составлять не менее 95 %. Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания эпидемическим паротитом в очаге проводится вакцинация (ревакцинация) подростков и взрослых в возрасте до 35 лет, ранее не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о профилактических прививках или не болевших эпидемическим паротитом. В субъектах РФ проводится работа по выявлению лиц, не болевших и не привитых против эпидемического паротита среди труднодоступных слоев населения, с целью максимального охвата прививками. К ним относятся мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы и кочующие группы населения. Берегите себя и будьте здоровы! Используемый источник: - СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" - Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. – Спб: ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2008.-752с. - М.Г.Головко, В.Н.Ларина, В.Г.Ларин, Г.И.Порядина "Воздушно-капельные инфекции в практике терапевта поликлиники". Учебное пособие. М.: Издательство РАМН, 2016 - Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика / Под ред. А. П. Агафонова. - Новосибирск: ЗАО “Медико- биологический Союз”, 2007.-82с.
|