Холера представляет собой особо опасную инфекционную болезнь с диарейным синдромом. Возбудителями холеры являются токсигенные штаммы Vibrio cholerae О1 и О139 серогрупп, содержащие гены, отвечающие за синтез токсинов (эпидемически значимые штаммы). Нетоксигенные штаммы холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп, у которых отсутствуют гены, относят к эпидемически незначимым. Они вызывают спорадические (единичные) случаи заболевания или вспышки (при общем источнике инфицирования) заболевания с клиническими проявлениями гастроэнтерита, не склонные к эпидемическому распространению. Источником инфекции является больной человек или вибриононоситель (реконвалесцент, транзиторный или хронический носитель). Инкубационный период от нескольких часов до 5 суток. В среднем 1-2 дня. Основной механизм передачи: фекально-оральный: пищевой путь, водный путь и контактно-бытовой путь. Основные симптомы холеры: - ощущение дискомфорта в животе; - жидкий стул, при прогрессировании заболевания частота дефекаций быстро нарастает до 10 раз в сутки и более, испражнения становятся водянисты ми; стул, не имеющий зловонного запаха, приобретает вид «рисового отвара»; - общая слабость; - сухость во рту. Дифференциальная диагностика. Холеру дифференцируют от сальмонеллёзов, пищевых токсикоинфекций, шигеллёзов, отравлений ядохимикатами, солями тяжёлых металлов и грибами, ротавирусного гастроэнтерита, эшерихиозов. Страны, неблагополучные по холере. Холера 1. Африканский регион (Демократическая Республика Конго, Сьерра-Леоне, Ангола, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Зимбабве, Камерун, Конго, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Сомали, Уганда, Чад); 2. Американский регион, страны Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Куба); 3. Южная Азия (Индия, Бангладеш, Непал); 4. Центральная Азия (Афганистан, Пакистан, Иран, Йемен); 5. Юго-Восточная Азия (Таиланд, Малайзия, Индонезия, Филиппины); 6. Океания (Папуа-Новая Гвинея) Специфическая профилактика холеры: Проводится лицам (выезжающим в неблагополучные по холере страны (регионы) и населению субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. Неспецифическая профилактика: -соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи; -пейте только кипяченую или бутилированную воду, - не используйте лед для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды; -тщательно мойте фрукты и овощи; -проводите тщательную термическую обработку сырых продуктов моря и рек (креветки, крабы, рыба и др.); -купайтесь в специально разрешенных водоемах, при купании в водоемах и бассейнах не допускайте попадания воды в рот. Источники: СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"; Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 (264с.-277с.).
|