Эпидемический паротит («свинка», паротитная инфекция) – антропонозная (предаётся от человека к человеку) вирусная инфекционная болезнь с аспирационным (возбудитель попадает в восприимчивый организм при вдохе) механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся общей интоксикацией, поражением слюнных желез, реже других железистых органов, а также нервной системы. Вирус эпидемического паротита относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Rubulavirus). Возбудитель неустойчив во внешней среде и быстро разрушаются под воздействием различных химических и физических факторов. Инкубационный период (период от момента заражения до развития симптомов) в среднем составляет от 11 до 21 дня. Эпидемическим паротитом в основном болеют дети 5–15 лет, чаще мальчики. Дети до 1 года болеют очень редко. Наблюдаются как единичные заболевания, так и эпидемические вспышки, чаще всего в период марта–апреля. Вирус также может выделяться из молока больной паротитом женщины. Основные признаки эпидемического паротита: • повышенная температура на протяжении 7 дней; • увеличенные околоушные слюнные железы, • мочки ушей оттопыриваются в стороны (специфичный для данного заболевания симптом). • дискомфорт при разговоре, жевании – боль носит тупой характер, проявляется по мере развития отечности, и сохраняется на протяжении 7-10 дней. Как только сходит отек, уходит и боль. • У больного ребенка голова несколько наклонена в пораженную сторону. Если наблюдается двухстороннее поражение желез, то она втянута немного в плечи. Диагноз «эпидемический паротит» ставится на основании клинических проявлений и подтверждается лабораторными исследованиями. Эпидемический паротит считается опасным заболеванием, которое часто приводит к развитию различных осложнений: • Поражение поджелудочной железы, которое сопровождается болями в районе солнечного сплетения, в области пупка, опоясывающими болями, тошнотой, рвотой, вздутием живота, дисфункцией кишечника. Симптомы стихают через 5–10 суток. • Воспаление тканей яичка – чаще развивается вслед за поражением околоушных или подъязычных слюнных желез на 3–7-е сутки от начала заболевания. Отмечается одно или двустороннее поражение, сопровождаемое отечностью и гиперемией мошонки. Изменения сохраняются в течение 5–10 суток. • Поражение органа слуха возникает редко, но может привести к глухоте. Наблюдается преимущественно одностороннее поражение слухового нерва. Первый признак – шум в ушах. Затем присоединяются проявления лабиринтита – воспалительного заболевания внутреннего уха (головокружение, рвота, нарушение координации движений). • Серозный менингит – наблюдают на 4–10-е сутки после воспаления слюнных желез, реже одновременно с ним. Проявляется лихорадкой, головной болью, болью при движении глазных яблок, ригидностью шейных мышц, светобоязнью, анорексией, тошнотой и рвотой, миалгиями. К 15–20-м суткам заболевания проявления менингита купируются у большей части больных. • Миокардиты, артриты, тиреоидиты, нефриты относят к редким осложнениям эпидемического паротита. Профилактика паротита включает специфические и неспецифические мероприятия. Специфическая профилактика заключается в вакцинации населения от эпидемического паротита, в рамках Национального календаря профилактических прививок. Тривакцина против кори краснухи и эпидемического паротита вводится детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет. Экстренная иммунопрофилактика проводится, если человек контактировал с лицом, заведомо больным «свинкой» и подвергся высокой опасности заражения. В таких случаях срочная вакцинация возможна не позже, чем через 72 часа после первого контакта. Тогда организм успевает выработать антитела и болезнь проходит без осложнений. Имеются наблюдения случае заболевания эпидемическим паротитом среди привитых ранее детей. Болезнь в этих случаях протекает сравнительно легко с вовлечением в процесс только слюнных желез. При появлении первых признаков эпидемического паротита следует немедленно обратиться за медицинской помощью. К неспецифической профилактике паротита относятся следующие меры: изоляция заболевших на время болевших; ношение защитных масок4укрепление иммунитета. При появлении первых признаков эпидемического паротита следует немедленно обратиться за медицинской помошью. Источники информации: • СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; • Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин / Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / — 2013г;
|