Вирусные гепатиты- распространенные и опасные инфекционные заболевания, вызывающие развитие желтухи, цирроза печени, печеночной комы (вследствие некроза клеток печени) с последующим летальным исходом. Выделяют следующие вирусы, вызывающие гепатит: вирусный гепатит А (ВГА), ВГВ, ВГС, ВГD, ВГG, ВГЕ. Вирус гепатита А (семейство Picornaviridae, род Hepatovirus, РНК вирус); распространен повсеместно. Инкубационный период - от 7 до 50 дней (чаще 15 - 30 дней). Единственный источник инфекции — человек, больной острой формой этой инфекции. Для заболевания характерна осенне-зимняя сезонность. Механизм передачи - фекально-оральный. Путь передачи — водный, пищевой и контактно-бытовой. Факторами передачи могут быть вода, различные пищевые продукты (в том числе морепродукты, замороженные овощи и фрукты), а также грязные руки. Крупные вспышки ВГА связаны с фекальным загрязнением водоемов (источников водоснабжения) или попаданием сточных вод в водопроводную сеть. В детских коллективах большое значение имеет контактно-бытовой путь передачи через грязные руки и различные предметы обихода (игрушки, посуду, белье и т.д.). Гепатит E (семейство Caliciviridae, РНК вирус); похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных. Гепатит Е — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита Е (ВГЕ). Вирус передается фекально-оральным путем, главным образом через зараженную воду. Гепатит В (Семейство Hepadnaviridae, ДНК вирус) - это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита B. Гепатит B может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Гепатит B передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Гепатит D (Семейство: incertae sedis, род Deltavirus, РНК-содержащий инфекционный агент) - «болезнь спутник», осложняющая течение гепатита B. Инфицирование (ВГD) происходит либо одновременно с заражением вирусами гепатита B (коинфекция), либо после заражения вирусом гепатита В (суперинфекция). Коинфекция вирусами гепатита D и B считается наиболее тяжелой формой хронического вирусного гепатита ввиду более стремительного развития гепатоклеточной карциномы и заболевания печени, которое приводит к летальному исходу. К группам высокого риска коинфекции ВГD и ВГВ относятся пациенты на гемодиализе и лица, употребляющие инъекционные наркотики. Гепатит С (семейство Флавивирусов, род гепатовирусов, РНК вирус)— это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита С. Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак. Заражение вирусом гепатита чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях. Гепатит G (Семейство: Flaviviridae, род Pegivirus, РНК вирус), похож на C, но менее опасен. Вирусный гепатит G, особенно при коинфекции, может привести к хроническим заболеваниям жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Группы риска заражения вирусом гепатита G:пациенты с хроническим гепатитом B или C; люди, которые употребляют инъекционные наркотики; люди с рискованным половым поведением, практикующие беспорядочные половые связи; пациенты на гемодиализе и те, кому сделали переливание крови; сотрудники хирургических отделений больниц, врачи-стоматологи. Профилактика заражения вирусными гепатитами включает специфические и неспецифические мероприятия. Специфические заключаются в : проведение иммунизации (профилактических прививок) против вирусного гепатита А, В и в некоторых случаях гепатита Е. Заражение гепатитом D можно предотвратить посредством иммунизации против гепатита В. Прививки от гепатита В обязательны для всего населения планеты (внесены в национальный календарь профилактический прививок), от гепатита А — рекомендуются для населения по эпидпоказаниям (лицам, направляющимся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А, работникам общественного питания и водоснабжения). Неспецифические мероприятия при гепатитах А и Е: • контроль за безопасностью и качеством питьевой воды (водоканализационное хозяйство); • соблюдение гигиенических правил (мытьё рук перед едой); • обследование декретированного контингента работников (пищевая промышленность). При гепатитах В, С, D: • осуществление и контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических мер и правил в медицинских учреждениях (использование антисептиков и перчаток, стерилизация многоразового инструментария, обследование доноров и донорского материала, обследование госпитализирующихся и беременных); • предупреждение полового и бытового путей передачи (использование презервативов, обучение и соблюдение правил личной гигиены); Источники информации: • СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"; • ВОЗ/ Вопросы здравоохранения/ Гепатит/ https:// https:www.who.int/ru/health-topics/hepatitis • ВОЗ/Информационные бюллетени/Подробнее/Гепатит Е/ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e • ВОЗ/Информационные бюллетени/Подробнее/Гепатит D/ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d
|